A hipertensión arterial é unha enfermidade na que se determina un aumento continuo da presión arterial ata os indicadores de 140/90 mm Hg. Art. Esta patoloxía atópase no 40% da poboación adulta e adoita atoparse non só en persoas maiores, senón tamén en mozos, mozos e mulleres embarazadas. Converteuse nunha verdadeira "epidemia do século XXI", e os médicos de moitos países piden a todos que medan regularmente a presión arterial desde os 25 anos.
Segundo as estatísticas, só o 20-30% dos pacientes con hipertensión arterial reciben terapia adecuada e só o 7% dos homes e o 18% das mulleres controlan regularmente a presión arterial. Nas primeiras etapas, a hipertensión arterial prodúcese asintomática ou está demostrada por puntos de vista ou a busca de pacientes para que o médico poida tratar outras enfermidades. Isto leva ao progreso da patoloxía e a un deterioro significativo na saúde. Moitos pacientes con hipertensión arterial que non buscan axuda médica ou simplemente ignoran as recomendacións do médico e non reciben tratamento constante para corrixir os indicadores de presión para indicadores normais (non máis de 130/80 mm Hg), o risco de obter complicacións graves desta patoloxía: un ictus, un ictus, unha infaración miocardial, un fallo cardíaco, etc.
Mecanismos de desenvolvemento e clasificación
O aumento da presión arterial prodúcese debido ao estreitamento das lúmenes das arterias e arteriolas principais (ramas máis pequenas das arterias), causadas por procesos hormonais e nerviosos complexos. Ao estreitar as paredes dos vasos sanguíneos, o traballo do corazón aumenta e o paciente desenvolve hipertensión esencial (é dicir, primaria). Esta patoloxía prodúcese no 90% dos pacientes. No 10%restante, a hipertensión arterial é sintomática (é dicir, secundaria) e outras enfermidades (normalmente cardiovasculares).
Debido a órganos, a hipertensión esencial (ou presión arterial alta) non se desenvolve por danos. Entón leva á derrota dos órganos diana.
A hipertensión secundaria é provocada por fallos no funcionamento de sistemas e órganos que están implicados na regulación da presión arterial, é dicir, H. O cambio na presión arterial é o síntoma da enfermidade subxacente. Estás clasificado por:
- Ril (parénquima e renovascular): Desenvolverse debido á hidronefrose conxénita ou adquirida, glomérulo agudo ou crónico e pielonefrita, policicstico renal, radiación de riles, glomerulonefrosis diabética, etc. ;
- Hemodinámica (mecánica e cardiovascular): Desenvólvense con insuficiencia das válvulas aórticas, bloqueo totalmente atrioventricular, aterosclerose aórtica, canle aórtica aberta, coarctación aórtica, enfermidade de Pagete, fístulas arteriovenosas, etc. ;
- Endocrino: Desenvólvense cun feocromocitoma (tumor contiguo hormonel-activo), paraganglioma, cabalos, acromugalia, síndrome de izenko-kush e outros;
- Neuróxeno: desenvolver enfermidades e lesións focais da medula espiñal e do cerebro, hipercapnia (un aumento da cantidade de dióxido de carbono no sangue) e acidosis (cambio do equilibrio da base ácida na dirección da acidez);
- Outro: Desenvólvense con toxicosis tardía durante o embarazo, envelenamento de Tallium e chumbo, síndrome carcinoide (intoxicación sanguínea con hormonas excesivas), porfiria (trastornos hereditarios do metabolismo do pigmento), sobredosis de glucocorticidas, efedríneas, catecolaminas, catecolaminas, comidas con datos, comidas con catecolaminas, comidas con datos, comidas con datos, comidas con datos, os antecedentes. fondo. Recepción de inhibidores de MAO.
Debido á natureza do curso, a hipertensión arterial pode ser:
- Temporal: O aumento da presión arterial obsérvase episodicamente, leva varias horas a varios días e normalízase sen consumo de drogas;
- Labia: A presión arterial aumenta debido aos efectos dun factor provocador (talo físico ou psicoemocional) para estabilizar a enfermidade e é necesario o uso de medicamentos.
- Estable: O paciente ten un aumento constante da presión arterial e é necesaria unha terapia grave e constante para normalizala.
- Krisova: O paciente ten crises hipertensas regulares;
- maligno: A presión arterial aumenta a un número elevado, a patoloxía é rápida e pode levar a complicacións graves e a morte do paciente.
En termos de gravidade, a hipertensión arterial clasifícase do seguinte xeito:
- I Licenciatura: a presión arterial aumenta a 140-159_90-99 mm ed. Art. ;
- II grao: a presión arterial aumenta a 160-170/100-109 mm ed. Art. ;
- III grao: a presión arterial aumenta a 180/110 mm Rt. Art. E por riba.
En hipertensión sistólica illada, só os indicadores de presión sistólica por encima dos 140 mm Hg caracterízanse por un aumento. Art. Esta forma de presión arterial alta obsérvase con máis frecuencia en humanos de máis de 50 a 60 anos e o seu tratamento ten os seus propios trazos característicos.
Signos de hipertensión arterial
Os pacientes con hipertensión arterial poden ser perturbados por dor de cabeza e mareos.
Durante moitos anos, os pacientes non teñen a presenza de hipertensión arterial. Algúns deles durante o primeiro período de presión arterial alta atópanse nun episodios de estado psicoemotional de debilidade, mareos e síntomas nun estado psicoemocional. Co desenvolvemento dunha hipertensión estable ou inestable, o paciente ten queixas sobre:
- debilidade xeral;
- Flackers parpadea diante dos ollos;
- Brawl;
- Mareos;
- dor de cabeza pulsante;
- Daubiness e paraestesia nas extremidades;
- Falta de respiración;
- Dificultades na linguaxe;
- Dor no corazón;
- Inchazo das extremidades e da cara;
- Discapacidade visual, etc.
Ao examinar o paciente, determínanse as lesións:
- Riles: uremia, poliuria, proteinuria, insuficiencia renal;
- Cerebro: encefalopatía hipertensiva, perturbación do ciclo cerebral;
- Corazón: engrosamento das sobrecargas, hipertrofia do ventricular esquerdo;
- Vessodes: estreitamento do lumen de arterias e arteriol, aterosclerose, aneurisma, estratificación da aorta;
- Augungenboden: hemorraxia, retinopatía, cegueira.
Diagnóstico e tratamento
Pódense prescribir pacientes con signos de hipertensión arterial por tales exames:
- Medición da presión arterial;
- Analizacións xerais de orina e sangue;
- Proba de sangue bioquímica coa determinación do nivel total de colesterol, colesterol lipoproteína, creatina, potasio, glicosa e triglicéridos;
- EKG;
- Eco-kg;
- Estudar o ollo;
- Ultrasonido dos riles e da cavidade abdominal.
Se é necesario, pódese recomendar ao paciente realizar exames adicionais. Despois de analizar os datos obtidos, o médico selecciona un diagrama de terapia farmacéutica e dá recomendacións detalladas para cambiar o estilo de vida do paciente.